eHealth tools for assessing psychomotor activity in schizophrenia: a systematic review

Objective: Psychomotor abnormalities are relevant symptoms in the clinical presentation of schizophrenia, and assessing them could facilitate monitoring. New technologies can measure psychomotor activity objectively and continuously, but evidence on the topic is scarce. Our aim is to systematically review the existing evidence about eHealth tools for assessing psychomotor activity in patients diagnosed with schizophrenia. Method: We performed a systematic search of the PubMed and Embase databases and identified 15 relevant articles on eHealth tools for assessing psychomotor activity in schizophrenia. Results: eHealth devices accurately assessed psychomotor activity and were well accepted. Abnormalities in psychomotor activity helped differentiate between different subtypes of schizophrenia. Abnormal increases in psychomotor activity were correlated with acute presentations, while lower activity was associated with relapses, deterioration, and negative symptoms. Conclusion: Actigraphy is still the preferred eHealth device in research settings, but mobile applications have great potential. Further studies are needed to explore the possibilities of psychomotor monitoring and mobile health applications for preventing relapses in schizophrenia. eHealth could be useful for monitoring psychomotor activity, which might help prevent relapses.

Epidermoid carcinoma in the neovagina of a patient with Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome. Case report and literature review / Carcinoma epidermoide de neovagina en paciente con síndrome de mayer- rokitansky-küster-hauser. reporte de un caso y revisión de la literatura

RESUMEN Objetivo: presentar el caso de una paciente con síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser, con diagnóstico de carcinoma escamoso en neovagina, y realizar una revisión de la literatura del tratamiento y pronóstico de las neoplasias o la infección por VPH de tejidos neovaginales en mujeres transgénero o con síndrome MRKH. Materiales y métodos: mujer de 56 años de edad que consulta en un hospital universitario regional de la ciudad de Sevilla (España). Tras la exploración clínica se aprecia una tumoración exofítica en fondo de vagina, con resultado de biopsia de carcinoma escamoso y cultivo positivo para virus del papilloma humano (VPH) tipo 16. Se realizó una búsqueda bibliográfica en la base de datos Medline vía PubMed, con los términos: "congenital abnormalities"; "mullerian aplasia"; "neovagina"; "vaginal neoplasms"; "squamous carcinoma"; "HPV infection", de reportes y series de caso, y estudios observacionales publicados desde el año 2000 hasta octubre de 2019 en inglés y español. Resultados: se incluyeron 14 estudios; de estos, siete correspondieron a carcinoma escamocelular, tres a adenocarcinoma y cuatro informan infección solo por VPH. Todos los carcinomas escamocelulares presentaban estadios avanzados por compromiso local o linfático y recibieron radioterapia con quimioterapia concomitante o cirugía radical. El pronóstico fue malo en tres de los casos. Las pacientes con adenocarcinoma también presentaron lesiones avanzadas con compromiso local, el tratamiento fue quirúrgico, con quimioterapia concomitante en dos de los casos. Solo una paciente tuvo seguimiento mayor a cinco años. La infección por VPH es frecuente en mujeres sometidas a construcción de neovagina. Conclusiones: las pacientes con neovagina son susceptibles de desarrollar carcinomas escamosos si se utilizaron injertos cutáneos, o adenocarcinomas en aquellas en las que se reconstruyó la vagina a partir de injertos tisulares intestinales. Dado que al momento del diagnóstico presentan compromiso local, a menudo requieren tratamientos radicales o combinados. Se debe investigar cuáles son las mejores estrategias de tamizaje de VPH, cáncer escamoso y adenocarcinoma en este tipo de pacientes.

ABSTRACT Objective: To present the case of a squamous carcinoma in the neovagina of a patient with Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome and review of the literature related to treatment and prognosis of vaginal neoplasms or HPV infection in transgender women or with MRKH syndrome. Materials and methods: A 56-year-old woman consulted to the Hospital Universitario of Sevilla (Spain). During the clinical examination, a exophytic tumor at the bottom of the vagina was found and the biopsy reported squamous carcinoma and positive nucleic acid amplification test for human papilloma (HPV) type 16. A literature search of case reports, case series and observational studies published from 2000 to October 2019 in English and Spanish was performed in Medline via PubMed, with the following terms: "congenital abnormalities"; "Mullerian aplasia"; "neovagina"; "Vaginal neoplasms"; "Squamous carcinoma"; "HPV infection" was performed. Results: 14 studies were finally included; seven corresponded to squamous cell carcinoma, three to adenocarcinoma and four reported HPV infection only. All of the squamous cell carcinomas were at advanced stages due to local or lymphatic compromise and received radiotherapy with concomitant chemotherapy or radical surgery. The prognosis was bad in three of the cases. Patients with adenocarcinoma also presented with advanced lesions due to local extensión and received surgical treatment and two cases received concomitant chemotherapy. Only one patient was followed-up for five years or more. HPV infection is common in women who underwent neovagina reconstruction. Conclusions: Patients with neovagina are susceptible to develope squamous carcinomas or adenocarcinomas depending if skin or intestinal tissue grafts are used. According to local compromise at the time of diagnosis, radical or combined treatments are required. Which screening strategies for HPV, squamous cell carcinomas and adenocarcinoma is to be investigated.

Tumor ovárico del seno endodérmico (Yolk Sac). Dolor abdominal en el puerperio inmediato como síntoma diagnóstico / Endodermal sinus ovarian tumor (Yolk Sac). Abdominal pain in the immediate puerperium as a diagnostic symptom

RESUMEN Los tumores del seno endodérmico ovárico (Yolk Sac), son neoplasias malignas de origen germinal, que se caracterizan por su diferenciación embriológica a partir de estructuras del saco vitelino. Son tumoraciones muy infrecuentes, de crecimiento rápido y que suelen desarrollarse en adolescentes y mujeres jóvenes, en edad reproductiva. Su diagnóstico se basa en la combinación de pruebas de imagen asociado a niveles plasmáticos elevados de marcadores tumorales como la alfafetoproteína. El manejo terapéutico es eminentemente quirúrgico (pudiendo ser conservador en pacientes con deseo genésico no cumplido), asociado a pautas de quimioterapia sistémica combinada con bleomicina, etopósido y platino. Exponemos el caso de una paciente que en el puerperio tardío, presenta un cuadro clínico de dolor, distensión abdominal y fiebre, siendo diagnosticada tras el tratamiento quirúrgico y el estudio histológico posterior, de un tumor del seno endodérmico ovárico.

ABSTRACT Ovarian endodermal sinus tumors (Yolk Sac), are malignant neoplasms of germinal origin, which are characterized by their embryological differentiation from yolk sac structures. These tumors are very infrequent, of rapid growth and tend to develop in adolescents and young women of reproductive age. Its diagnosis is based on the combination of imaging tests associated with high plasma levels of tumor markers such as alpha-fetoprotein. The therapeutic management is eminently surgical (with a more conservative approach reserved for patients still considering later pregnancy), associated with patterns of systemic chemotherapy combined with bleomycin, etoposide and platinum. We present the case of a patient who, in the late puerperium, presents symptoms of pain, abdominal distension and fever, being diagnosed after the surgical treatment and the subsequent histological study of a tumor of the endodermal ovarian sinus.

Osteomielitis hematógena de la rama íleo-isquiopubiana: a propósito de un caso / Hematogenous osteomyelitis of the ischiopubic ramus: a propos of a case

Se presenta el caso del paciente Y. P. T., del sexo femenino, raza mestiza, 11 años de edad, quien ingresa en la Sala de Misceláneas por traumatismo en la región glútea, diagnosticado inicialmente como una miositis de los aductores del muslo derecho. Según la evolución clínica, humoral y radiológica, desarrolla signos y síntomas de osteomielitis aguda de la rama íleo-isquiopubiana derecha, comprobada por velocidad de sedimentación globular acelerada y alteraciones radiológicas en esa zona, así como por la presencia de un cuadro febril intermitente. Se aplica tratamiento con penicilinas, quinolonas y betalactámicos. La paciente se encuentra en estos momentos en franca recuperación. Se significa la cooperación entre distintas disciplinas para la solución de los problemas de salud

Estado refractivo en niños menores de un año de edad / Refractive state in children less than one year of age

Describe el estado refractivo en niños menores de un año de edad. Los niños examinados proceden de la población pediátrica del hospital de Tunjuelito‐ Clínica El Carmen, que asisten al “Programa de Crecimiento y Desarrollo”. La refracción fue determinada mediante la técnica de retinoscopia dinámica. Los estados refractivos encontrados más comúnmente fueron: Astigmatismo (77.5 por ciento OD, 73.5 OI: con la regla 100 por ciento OD 97.4 por ciento OI) del tipo hipermétrope compuesto y mixto. El componente esférico positivo y negativo encontrado en el ojo derecho oscilo entre 0.25 y 1.50 dioptrías, en el ojo izquierdo y el componente esférico positivo fluctuó entre 0.25 y 0.75 dioptrías (70 por ciento) el negativo entre 1 y 1.50 dioptrías (52 por ciento). La magnitud del valor cilíndrico fue menor a 2.50 dioptrías (por ciento) y en OI a 3.00 dioptrías (73.8 por ciento OD, 66.6 por ciento OI). El valor de anisometropia fue bajo, solo un niño presento 2.50 de anisometropia.

ABSTRACTThe refractive estate is described in pediatrically normal infants under 12 months of age. The infants that were examined came from the Hospital Tunjuelito‐ Clinical El Carmen population, who participated in the “Growth and development program” Refraction was measured by dynamic retinoscopy. The most common refractive states found were: Astigmatism (77 percent RE, 73.5 percent LE)with the rule (100 percent RE, 97.4 percent LE) hipermetropic in both meridians or hipermetropic and myopic. The positive and negative spherical component in the right eye fluctuated between 0.25 – 1.50 diopters; in the left eye the positive was 0.25 – 0.75 and the negative 1.00 – 1.50 diopters. The cylindrical magnitudes were below 2.50 diopters RE, 3.00 diopters LE (73.8 percent RE, 66.6 percent LE). The anisometropic values were low; only 1 infant was 2.50 diopters anisometropic.

Reflexiones epistemologicas sobre la teoría, la práctica y la investigación en enfermería / Meditate epistemology on the theory, the practice and the nursing research

En este trabajo se aborda, desde la reflexión epistemologica, la teoría, la práctica y la investigación en enfermería, presentando las categorías analizadas por Reimer y Tripp. El objetivo del mismo es introducir al lector en el analisis reflexivo de la producción del conocimiento, como requisito basico para la ubicación de la enfermería como disciplina en la comunidad científica.

Correlación entre la concentración de hemoglobina y el hematócrito, en muestras de sangre obtenida de los vasos cubital, umbilical y del talón, en neonatos sanos / The normal values of haemgolobin and hematocrit from antecubital, umbilical and heel sources and to determine the correlation between them

Objetivo. Conocer la correlación entre las mediciones de hemoglobina y hematócrito en la sangre antecubital, umbilical y del talón de neonatos sanos. Material y métodos. Se estudiaron 159 recién nacidos, sanos a término, realizado en un hospital general ubicado a 320 metros sobre el nivel del mar. El pinzamiento del cordón umbilical fue antes de 30 segundos, extrayendo sangre de éste, para después obtener muestras antecubitales y del talón, dentro de las primeras 24 horas de nacimiento. Para el análisis estadístico se calculó el coeficiente de correlación, producto momento, de Pearson. Resultados: El valor medio de la hemoglobina antecubital fue de 16.3 g/dL, con rango entre 12.8 a 20.1 g/dL, para el hematócrito antecubital fue de 48.9 por ciento, variando entre 39.1 a 59.7 por ciento; para el hematócrito del talón fue 62.8 por ciento, con valores extremos de 48 y 77 por ciento; y la hemoglobina umbilical media fue de 14.5 g/dL (®rango¼ de 11.9 a 16.7 g/dL) y el hematócrito umbilical fue de 44.3 por ciento (®rango¼ de 36.9 a 50.7 por ciento). El coeficiente de correlación entre las mediciones, según la procedencia de las sangres, fue muy pobre. Conclusión. Las mediciones obtenidas son semejantes a lo informado en la literatura. La técnica de extracción y el lugar de la muestra sí influyen en los valores obtenidos